Was ist ein Ösophaguskarzinom (Adenokarzinom) in frühen malignen Stadien?

Ein Adenokarzinom der Speiseröhre entsteht meist im unteren Abschnitt nahe dem Übergang zum Magen. Es entwickelt sich häufig aus einem sogenannten Barrett-Ösophagus – einer Schleimhautveränderung, die durch langjährigen Reflux (Sodbrennen) entsteht. In frühen Stadien ist der Krebs auf die oberste Schleimhautschicht begrenzt und kann oft vollständig entfernt werden.
Symptome sind anfangs kaum vorhanden. Manche Betroffene bemerken ein leichtes Druckgefühl beim Schlucken oder unklare Oberbauchbeschwerden. In der Schweiz nimmt die Häufigkeit des Adenokarzinoms insbesondere bei Männern über 60 Jahren langsam zu.

Frühe Läsionen (Veränderung des Gewebes) haben eine sehr gute Heilungschance. Häufig genügt eine endoskopische Behandlung – also eine Abtragung des Tumors über ein flexibles Instrument ohne grosse Operation. Bei tieferem lokalem Wachstum oder hochgradiger Dysplasie (Zellveränderung) wird zusätzlich eine endoskopische Resektion (Entfernung des Gewebes) oder Operation empfohlen. Bei allen Stadium ist eine Diskussion im Tumorboard entscheidend.Nach erfolgreicher Behandlung erfolgt eine regelmässige Nachsorge mit Spiegelungen. Sobald der Tumor in die tiefenen Schichten eindringt, muss eine  Kombinationstherapie diskutiert werden (Verweis auf lokal fortgeschrittenes Stadium).